[별지 제1호서식]

친환경주택 에너지 절약성능 계획서
1. 일반사항
가. 사업주체 및 설계자
사업주체	성명(법인명)		전화번호
건 축 물	명 칭		건축물 주소
등록번호
건 축 사	사무소명
성 명	(인)	면허번호
주 소		전화번호
이메일		휴대폰번호
설비설계사	기 계	사무소명		전화번호
성 명	(인)	기술사등록번호 (전문기술분야)
주 소
이메일		휴대폰번호
전 기	사무소명		전화번호
성 명	(인)	기술사등록번호 (전문기술분야)
주 소
이메일
휴대폰번호
나. 건물정보
건축물 소재지
전용면적[㎡]						총세대수	단지평균 전용면적[㎡]
세대수[호]
창면적비 [%]		외벽평균열관류율 [W/m2K]
2. 평가 결과
구분	난방	냉방	급탕	조명	환기	신재생
단위면적당 에너지요구량 [kWh/m2년]
단위면적당 에너지소요량 [kWh/m2년]
단위면적당 1차에너지소요량 [kWh/m2년]
단위면적당 평가기준주택 1차에너지소요량 [kWh/m2년]	단위면적당 평가대상주택 1차에너지소요량 [kWh/m2년]	총 에너지 절감률 [%]
3. 의무사항
의무사항	적용여부	사양, 성능, 설치위치, 설치개수(필요시)
건축부문 설계기준 (제7조제3항 제1호)	단열조치 준수(가목)
바닥난방의 단열재 설치(나목)
방습층 설치(다목)
기계부문 설계기준 (제7조제3항 제2호)	설계용 외기조건 준수(가목) (냉난방설비가 없는 경우 제외)
열원 및 반송설비 조건(나목)
고효율 가정용보일러(다목)
고효율 전동기(라목)
고효율 난방, 급탕·급수펌프(마목)
절수형설비 설치(바목)
실별 온도조절장치(사목)
전기부문 설계기준 (제7조제3항 제3호)	수변전설비 설치(가목)
간선 및 동력설비 설치(나목)
조명설치 설치(다목)
대기전력자동차단장치 설치(라목)
공용화장실 자동점멸스위치(마목)